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6種精神疾病納入山東省醫保範圍

來源:魯網 編輯:林峰 2019-08-05 15:07 2019-08-05

魯網8月4日訊 8月1日,記者從山東省政府新聞辦發布會上獲悉,為進一步建設完善全省精神障礙預防、治療和康複服務體系,滿足群衆多樣化精神衛生需求,我省出台了《山東省精神衛生條例》及相關配套措施,計劃在全省改擴建100家左右标準化精神衛生中心或專科醫院,三年内增加1000名精神科醫師。同時,各市要統一取消嚴重精神障礙門診慢性病起付線。

體現預防為主

“我省人口基數大,各類精神障礙患者和有心理行為問題的人口絕對數多,由此引發的各類危及個人和他人安全的事件時有發生;公衆對精神障礙和心理問題認知率低,還存在一定的偏見和歧視,諱疾忌醫多,科學就診少;精神衛生服務能力還不能滿足人民群衆的需求,精神科醫師和心理咨詢、心理治療人員還十分短缺,社會心理服務發展還不充分。”山東省衛健委主任襲燕介紹,為進一步規範和完善精神衛生服務,2018年省人大将《山東省精神衛生條例》列入一類立法計劃。今年3月29日,省十三屆人大常委會第十一次會議表決通過。

《條例》明确,精神衛生服務包括預防、醫療、康複多個領域和環節。鼓勵醫療機構和心理健康服務機構提供心理評估服務和精神障礙的早期篩查,做到早預警、早診斷、早治療,體現預防為主。《條例》明确提出了多項保障措施,包括加大精神衛生工作财政投入力度,建立嚴重精神障礙患者救治救助保障機制,确保患者得到及時救治;建設和完善精神障礙預防、治療和康複服務體系,滿足群衆多樣化需求;加強對精神衛生人員的職業保護,提高待遇水平,鼓勵高校設置精神衛生和心理學專業,培養精神衛生專門人才等。

增加專業醫師

目前,全省共有各級各類精神衛生醫療機構198家,以縣為單位全部具備提供精神疾病診療能力,全省精神科床位達到3萬餘張,有92家機構開展了工療、農療等精神障礙康複,提供康複和托養、養護服務。二級以上醫療機構均設立了心理科,三分之一的鄉鎮(街道)衛生院開設了心理咨詢室,還有大批的心理咨詢師、心理社會工作者、志願者作為精神衛生服務體系的有益補充,活躍在城鄉社區,精神衛生服務的體系和服務内涵正在不斷完善。

今年上半年,我省出台了一系列全面貫徹實施《條例》的配套措施,包括精神衛生機構改擴建工程、精神衛生人才“千人工程”,社會心理服務體系建設三年行動計劃等。其中精神衛生機構改擴建工程提出,要在全省改擴建100家左右标準化精神衛生中心或專科醫院,增加精神科用房60萬平方米,增加床位1.5萬張。“千人工程”提出,通過面向應屆畢業生招聘一批、現有臨床醫師轉崗培訓一批、精神醫學方向免費醫學生訂單定向培養一批的方式,三年内增加1000名精神科醫師。

門診報銷比提高

針對嚴重精神障礙趨于慢性化,複發率高、緻殘率高的特點,我省将精神障礙作業療法訓練康複項目納入了醫保報銷範圍,将乙類藥品的個人自付比例降低至10%。各市要統一将嚴重精神障礙納入職工、居民醫保門診慢性病(門診特殊疾病)保障範圍,并明确了嚴重精神障礙的病種範圍,即精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相(情感)障礙、癫痫所緻精神障礙、精神發育遲滞伴發精神障礙等6種精神疾病。同時,各市要統一取消嚴重精神障礙門診慢性病起付線,按照不低于10000元的原則制定年度統籌基金支付限額,按照不低于70%的比例報銷患者在二級及以下定點醫療機構發生的政策範圍内門診慢性病費用,對于有條件的市可以按基本醫療保險住院政策進行報銷。

此前,嚴重精神障礙已納入了醫保門診慢性病保障範圍,但地市間待遇水平差異較大,起付線各市在0-1000元之間,全省平均為400-500元;報銷比例個别市不足50%,全省平均為58%;最高支付限額有的市隻有3000元。這次政策調整後,嚴重精神障礙患者的門診慢性病待遇明顯提高,患者的醫藥費用負擔将有較大幅度下降。經初步測算,嚴重精神障礙患者的門診費用報銷比例将提高10個百分點左右,患者疾病負擔将明顯減輕。

條例亮點

納入醫保

各市要統一将嚴重精神障礙納入職工、居民醫保門診慢性病(門診特殊疾病)保障範圍,并明确了嚴重精神障礙的病種範圍,即精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相(情感)障礙、癫痫所緻精神障礙、精神發育遲滞伴發精神障礙等6種精神疾病。

最大實惠

各市要統一取消嚴重精神障礙門診慢性病起付線,按照不低于10000元的原則制定年度統籌基金支付限額,按照不低于70%的比例報銷患者在二級及以下定點醫療機構發生的政策範圍内門診慢性病費用,對于有條件的市可以按基本醫療保險住院政策進行報銷。

全面照顧

為保障患者用藥,進一步完善适合嚴重精神障礙患者救治特點的醫保支付方式,對符合規定的醫療費用實行按床日、按病種或按人頭定額等方式支付,并根據基金承受能力,進一步提高門診和住院定額标準。


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